麻酔が十分にかかりますか？・・・という主旨のお電話でした。
この点に関しては以下の様な方は１００％は無理かもしれません。（いろいろ解釈がありますが、全く記憶がない状態と解釈しました）
具体的には
●いつも睡眠薬を使用している方、しかも複数の薬を飲まれている方
●安定剤の類を常に飲まれている方
●お酒が相当に強い方（具体的には日本酒で一升飲める、ボトルを一本空けることができる、ビールだと一ダース位飲めるなど・・・）
お酒の件は実際に飲むというより、飲んだら飲める・・・ということが重要です。自分は飲んだことはないが、親は飲めるよう・・・という方もほとんど同様です。
この様な方々は完全には寝ませんが、苦しさに関しては経験的に許容範囲になることがほとんどです。
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この様な大がかりな臨床実験の結果でヘリコバクター学会が正式にピロリ菌の除菌が胃癌予防に
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ご質問をされた段階で内容公開に関して同意されたと判断させていただきます。
よろしくお願いいたします。
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ハイドロキノン・・・楽天などで調べるといろいろ売っています。
しかし、この薬は本来調剤用の薬ではありませんので注意が必要です。
検索で出てくるサイトはある程度専門的な知識をもっているものがみれば、これはおかしいのでは？ と思って調べることができますが、実に宅に書かれていており間違った知識として頭に入ることもありますので注意して読んだ方が良い場合もあります。
皆さんも気をつけてください。
特に粉で安く売っていたりしますが・・・この点は重要ですが、この粉ある程度飲んでしまったらホントに死にますよ。
致死量はあまり多くはなく、子供が間違って飲んでしまったりした場合は極めて危険です。注意してください。
なぜこんなもの？を知らべているのか？というと・・・
自分はあまり日に当たらない方なので（仕事が忙しいのもありますが、もともとあまり外での遊びは好きではない・・・もちろん昔は野球、サッカーなど大好きでしたが、仕事をするようになってからは日光に当たるのが苦になってきました）あまりシミは気にならなかったのですが・・・
さすがに年をとってきました・・・
老化現象で仕方ないことかもしれませんが、もともとあまりなかったものが出てくると気になります。
女性などはやはり相当に気にして日傘などを皆さんしてますね。
最近では夏でも肘まであるてぶくろ？（正式名称はしりません・・・）をしている方が本当に増えました。
自分の経験からも日は良くないです。
骨のビタミンDの活性化にはもちろん必要ですが、日本だと確か１５分も日光にあたれば十分だったと思います。
当たりすぎは皮膚がんにもなりやすいそうですから気をつけて・・・
指導する側がメタボではお話になりません。
説得力なしです。
理想体重は身長２（メートル）×２２ となっています。
自分の場合だと１６７センチ（メートル換算で１.６７）でこれの二乗で２.78です。
これに２２をかけて６１.1が標準体重となります。
しかし、世界的なデータからすると×２２より２３～２４の方が長生きしているようです。
予想するに厚生労働省がより予防した方が良い人の数を増やしたかったので少し、痩せている方にシフトさせたのでは？ と思っています。
ともかく厚生労働省は策略多くてはっきり言って全部は信用してはいけません。
ごまかしが多いです。
しかし、ダイエットが大切なのは間違いありません。
どうしたら痩せられるのか？
有名芸能人などを指導しているカリスマトレイナーと直接お話する事が以前あったのですが・・・
彼曰く、「本気でやる気があればダイエットは簡単」・・・というニュアンスのご意見でした。
要は本気でやる気があるのか？どうか？ が一番重要な事だということでした。
そのとおりだと思います。
自分の場合はメタボ検診でお話をしなければならない事がありますが、指導する立場の医師がメタボでは・・・聞いた人に説得力がありません。
どうしてもやせなければいけなくなりました。
これが重要なモチベーションです。
本当に重要なことだと思います。
追）
マイクロダイエットという商品を夕食に食べて約２キロ痩せました。
今のところリバウンドは起きていませんが、これは続けないとすぐ太りそうな気がします。
マイクロダイエットはテレビコマーシャルなどで有名です。はっきり言って宣伝だけ見ると「オーバーだなあ。」と思っていました。
しかし、実際に食べてみると腹もちはよくなんとか続けられています。
夕食は仕事がない場合はマイクロダイエットが主です。
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風疹・麻疹について
溶連菌感染症について
画像を中心に自分でまとめました。
「アトラスさくま」著者の佐久間孝久先生が自分のクリニックのすぐそばで父とほぼ同期の先生でした。
著作を拝見させていただき感動し、その後自分のインフルエンザと溶連菌感染症の診断能力が飛躍的に向上しました。
自分は看護学校の小児科に担当なのですが（自分の地域には小児科の先生がほんとに少なく自分は救急担当も小児科で、看護学校も小児科を担当しています。）、佐久間先生にお願いして風疹・麻疹・溶連菌感染症の写真をサイト上に御借りすることを許可していただきました。
参考になれば幸いです。
]]>おもに薬による薬剤性逆流性食道炎のサイトを作りました。
薬でも逆流性食道炎が起こりえます。
情報提供サイトです。
薬剤性の逆流性食道炎についても記載しています。
ご参考になれば幸いです。
一部未完成部があるかも・・
]]>ペプシノゲンには２種類の酵素である、ペプシノゲンIとペプシノゲンIIが存在します。
血液検査でわかる両者の値は、ほぼ胃酸分泌に相関しており、両者はおよそ3:1の比率で存在します。
胃粘膜に萎縮が生じ、胃酸分泌が低下するとペプシノゲンIの値も、I/IIの比も萎縮の程度を反映して低下します。すなわち、ペプシノゲンは慢性萎縮性胃炎の進展によって生じる胃粘膜萎縮のマーカーとして貴重な情報を提供してくれます。
多くの場合、
ペプシノゲンⅠが ７０ｎｇ／ｍｌ以下かつ Ⅰ/Ⅱ比 ３.０以下
の値の組み合わせが基準値として、胃検診の一次スクリーニングの基準値として使用されています。
これまでの研究結果から、この基準値以下の方は胃粘膜萎縮が進んだ胃癌ハイリスクと考えられ、内視鏡による精密検査が必要です。
また、要管理精検群として精密検査を毎年繰り返して行う対象となります。
ただし注意点があります。
１)ペプシノゲン検査が、胃粘膜萎縮を検出する検査であり、胃癌を直接検出する検査ではないために、ペプシノゲン検査では見逃される胃癌が存在する事・・・細かく言うと未分化がんはこの検査結果にかかわらず発生するということです。
２)検査そのものの意義が検診担当者、受診者側に未だ充分認識されておらず、検査を継続的に反復しない方が多いということ・・・一度良かったからもうしなくて良いのではないということです。
Ｈｐ感染のない健康的な胃粘膜のペプシノゲン（ＰＧ）値は
ＰＧＩ値：４０～５０ｎｇ／ｍｌ、
ＰＧＩＩ値：５～１０ｎｇ／ｍｌ、
I／II比：５以上
と推測されるそうです。
Ｈｐ感染に伴う炎症により、ＰＧＩ値、ＰＧＩＩ値は上昇し、Ｉ／ＩＩ比は低下します。
そして、萎縮が出現すれば、まずＰＧＩ値が低下し、かなり遅れてＰＧＩＩ値が低下しその結果、Ｉ／ＩＩ比は萎縮の進行に伴い低下します。
ＰＧ法は胃粘膜萎縮を客観的な血液検査で拾いあげる方法で、
ＰＧＩ≦７０ｎｇ／ｍｌかつ
Ｉ／ＩＩ比≦３．０（基準値）を陽性としています。
そして、ＰＧ法による胃粘膜萎縮の評価は、同じ日に行った内視鏡検査による胃粘膜萎縮の評価とよく相関しているとのことです。
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